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阿莫西林,養豬應用最廣泛的抗生素,你并非懂它?

放大字體  縮小字體 發布日期:2018-03-23  來源:中國獸藥114網  作者:旭日  瀏覽次數:33848
核心提示:說阿莫西林的臨床治療藥理之前,讓我們先溫習一下它的理論藥理。阿莫西林是白色或類白色的、微溶于水的、水溶液顯酸性的、β-內酰胺大類的廣譜抗生素,聽著是不是有點長?說的我都有點上氣不接下氣!沒辦法,這是基礎,沒有它,我們直接談臨床治療藥理,有些同志會理解有障礙。這段話在臨床治療藥理上,表現為:作為青霉素類的抗生素阿莫西林,它容易受溫度、濕度、光照、電解質、微量元素和維生素等諸多因素的影響,發生水解、裂解、氧化等化學變化而降效;雖然我們基層沒有配備專業檢測設備,但是事物的內在不穩定變化,通常在外表也會

說阿莫西林的臨床治療藥理之前,讓我們先溫習一下它的理論藥理。阿莫西林是白色或類白色的、微溶于水的、水溶液顯酸性的、β-內酰胺大類的廣譜抗生素,聽著是不是有點長?說的我都有點上氣不接下氣!沒辦法,這是基礎,沒有它,我們直接談臨床治療藥理,有些同志會理解有障礙。

這段話在臨床治療藥理上,表現為:作為青霉素類的抗生素阿莫西林,它容易受溫度、濕度、光照、電解質、微量元素和維生素等諸多因素的影響,發生水解、裂解、氧化等化學變化而降效;雖然我們基層沒有配備專業檢測設備,但是事物的內在不穩定變化,通常在外表也會有所表現。

比如,性狀由白色、類白色變成黃色、褐色、結硬塊、有大量深淺不一的斑點等等,在臨床治療中,一旦發現這樣的阿莫西林可溶性粉,千萬不要用,不僅無效,而且,有時還會帶來比較嚴重的毒副作用。

由于阿莫西林微溶于水、水溶液顯酸性、又存在穩定性問題。若阿莫西林可溶性粉制劑水溶性不好,則會使得口服進入消化道的藥物與食物攪合在一起,很難溶出和被機體吸收。

阿莫西林雖然原藥水溶液顯酸性,但是它在酸性水溶液中,穩定性又很差;那么,堿性如何呢?英特威的阿莫西林可溶性粉“派樂新”是偏中性到弱堿性的,法國維克公司的阿莫西林可溶性粉是弱堿性的,可是,堿性太強了,也不好!

影響阿莫西林可溶性粉穩定性的因素那么多,而做制劑研發和生產的時候,為提高其穩定性、水溶性和調節其合適pH值,廠家不可能只是“阿莫西林+輔料”吧?可是,大家有沒有發現這是一對矛盾?而這些問題和矛盾的解決,它又直接關乎阿莫西林可溶性粉的療效。這就需要阿莫西林可溶性粉的研發和生產廠家,在研發和生產上下大勁、使真功夫,才能出好產品!

所以,大家不要認為阿莫西林可溶性粉:只要符合國家標準、按照國家標準要求檢驗合格,那個廠家的產品都一樣!所以,同等合格條件下,都來吧:比價!誰的便宜,我用誰的!這種用藥理念,是錯誤的!別說你按照中國國家標準檢驗,你就是用美國、歐盟標準去檢驗合格,那都不能直接證明臨床治療效果好!

因為那些全是依靠各種檢測儀器,做的各種理化指標、數據。不是給豬、給雞看的,是給政府、給在座的大家看的,更多的是各個廠家拿來宣傳用的。要真正有用的數據,那是來自臨床、來自大家的實踐和親身體會。來自于你用過,她用過,然后你們分享給我們說:給誰用?啥時用?怎么用?如何好!

我們再來溫習一下阿莫西林的另一塊理論藥理:阿莫西林通過作用于細菌的細胞壁而產生強大的廣譜殺菌作用,對大多數革蘭氏陽性菌如鏈球菌、葡萄球菌、魏氏梭菌等敏感,對革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、副豬嗜血桿菌、沙門氏菌、變形桿菌和巴氏桿菌等作用較強;口服吸收好,血藥濃度高,故對全身感染的治療效果較好;單胃動物(如豬、雞)口服后,有74%~92%不等的吸收率,且胃腸道內容物影響其吸收速率等。

這段話,有些別當真,因為沒效;有些要當真,但需要臨床化,否則,也沒效。這就是為什么我一直強調:理論藥理是基礎,不實用;需要實踐中,轉化為臨床治療藥理的原因所在!那么,上述理論藥理在臨床治療藥理上主要表現為:阿莫西林作用于細菌細胞壁殺菌,使得它與氨基糖苷類藥物、多肽類藥物等進行配伍,是協同抗菌的,這對開具有效治療處方很有用吧?

阿莫西林為濃度依賴型的殺菌劑,且動物胃腸道的食物會影響其吸收速率,所以臨床給藥需要控飼、集中給藥,治療效果才會好。雖然理論藥理說它對大多數革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌效果都可以,但是由于其在部分地區存在客觀的耐藥性,以及陽性菌的細胞壁厚、陰性菌的細胞壁薄等。

所以,阿莫西林在獸醫臨床治療中,實際主要用于豬的鏈球菌、副豬嗜血桿菌和魏氏梭菌等造成的全身感染和呼吸道、腸道、泌尿系統的感染的治療。在家禽方面,阿莫西林主要用于大腸桿菌、沙門氏菌、魏氏梭菌、巴氏桿菌和部分呼吸道、腸道革蘭氏陽性菌感染的治療。

最后,我們再來溫習一下阿莫西林的最后一塊理論藥理:雞混飲,每1L水60mg阿莫西林;若是以公斤體重來計,雞內服每Kg體重20~30mg阿莫西林,連用3~5天,雞停藥期7天,等等。表現為臨床治療藥理是:豬、雞,按照每1L水60mg阿莫西林混飲給藥,對全身感染的治療100%無效;用于全身感染的治療,需要按照公斤體重上限30mg/Kg體重去核算給藥量,才有一定的治療效果。

為什么叫一定的治療效果呢?

那是因為對阿莫西林敏感的地區,這個給藥劑量是很有效的。什么?有人說做藥敏實驗?這東西別迷信,更別全信,只可參照;因為阿莫西林在體外做針對革蘭氏陰性菌的藥敏實驗,大多都是做不出來的。有些是耐藥,有些根本就不耐藥,但是,你就是做不出來,這里面是有原因的。這次,我們不是講藥物的體外藥敏實驗的,所以不深聊,耽誤主題!

 
關鍵詞: 養豬 動物 家禽
 
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